5.Art.Factores+diagramado (2024)

Artículo de investigación científica y tecnológica

Factors associated with post-COVID-19 mental health in Barranquilla, Colombiauniversity students

Mariela Suárez-Villa1, JainerCamacho-Suárez2, María Barraza-Caballero3, Yuliana Franco-Rodríguez4, Daniel Tapias-Suarez5

1. Universidad Simón Bolívar. Barranquilla, Colombia. Correo mariela.suarez@unisimon.edu.co - https://orcid.org/0000-0002-3489-5450
2. Instituto Nacional de Salud. Bogotá, Colombia. Correo: Jainer_camachos@javeriana.edu.co - https://orcid.org/0000-0002-0097-8418
3. Universidad Simón Bolívar. Barranquilla, Colombia. Correo: maría.barraza1@unisimon.edu.co - https://orcid.org/0009-0002-1232-1402
4. Universidad Simón Bolívar. Barranquilla, Colombia. Correo: yuliana.franco@unisimon.edu.co - https://orcid.org/0009-0007-2560-7385
5. Universidad Simón Bolívar. Barranquilla, Colombia. Correo: daniel.tapias@unisimon.edu.co - https://orcid.org/0009-0000-3871-3426

Paracitar este artículo: Suárez-Villa M, Camacho-SuárezJ, Barraza-Caballero M, Franco-Rodríguez Y, Tapias-Suarez D. Factores asociadosa salud mental post COVID 19 en estudiantes universitarios de Barranquilla,Colombia. Duazary. 2023;20(4):261-272. https://doi.org/10.21676/2389783X.5477

• Recibido en septiembre 28 de 2023
• Aceptado en febrero 25 de 2024
• Publicado en línea en febrero 29 de 2024

RESUMEN

Introducción: una buena saludmental es primordial en el desarrollo del individuo, tener un manejo apropiadode las capacidades, habilidades y herramientas personales les permite adaptarsea las necesidades del mundo actual; son muchos los factores asociados a saludmental post COVID-19; después del confinamiento se dieron situaciones deperturbación psicosocial en la población estudiantil de educación superior. Objetivo:determinar los factores asociados a la salud mental pos confinamiento porCOVID-19 en estudiantes universitarios en Barranquilla, Colombia. Método: sediseñó un estudio transversal, con una muestra fueron 212 estudiantes deenfermería, utilizando la calculadora de Epi Info. Resultados: el 50% dela población tiene entre 20 y 24 años, solteros, de estrato socioeconómicobajo-bajo, pertenecientes al régimen de salud subsidiado, se encontró unarelación significativa entre la edad y la ansiedad, entre el género y las ideassuicidas, las variables psicosociales y familiares de interés explican demanera significativa la ocurrencia de ideas suicidas en la población estudiada.Conclusiones: existen diversos factores que influyen en la salud mental posconfinamiento por COVID-19, por ello, urge la necesidad de potenciar laresiliencia, el crecimiento personal, las relaciones intrafamiliaresy particularmente a los grupos vulnerables que permitan minimizar el impactopsicosocial en la población.

Palabras clave: salud mental; riesgos para la salud; jóvenes; cuarentena; COVID-19.

ABSTRACT

Introduction: Good mental health is essential in thedevelopment of the individual, having appropriate management of personalcapacities, skills and tools allows them to adapt to the needs of today'sworld; There are many factors associated with mental health post COVID-19; afterconfinement, situations of psychosocial disturbance occurred in the highereducation student population. Objective: Determine the factorsassociated with mental health after confinement due to COVID-19 in universitystudents in Barranquilla, Colombia. Method: A cross-sectional study wasconducted with a, the sample was 212 nursing students, using the Epi Infocalculator. Results: 50% of the population is between 20 and 24 yearsold, single, from a low-low socioeconomic stratum, belonging to the subsidizedhealth care, a significant relationship was found between age and anxiety,between gender and suicidal ideas, the psychosocial and family variables ofinterest significantly explain the occurrence of suicidal ideas in thepopulation studied. Conclusions: There are various factors thatinfluence mental health after confinement due to COVID-19, therefore, there isan urgent need to enhance resilience, personal growth, intra-familyrelationships and particularly vulnerable groups to minimize the psychosocialimpact on the population.

Keywords: Mental health; Health risks; Youths; Quarantine; COVID-19.

INTRODUCCIÓN

Unabuena salud mental es primordial en el desarrollo del individuo, pues esta lepermitirá construir habilidades, tener un manejo apropiado de las capacidades,habilidades y herramientas personales que les permitan adaptarse a lasnecesidades del mundo actual; mostrando así dentro de sus características laautonomía, la capacidad de construir relaciones interpersonales positivas y elestablecimiento de metas que permita su crecimiento en todo ámbito en elproceso de autorrealización¹. Por ello es importante determinar queson muchos los factores asociados a salud mental post COVID-19; puesto quedespués del confinamiento se dieron situaciones de perturbación psicosocial enla población estudiantil de educación superior².

Lasalud mental según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un estado debienestar en el cual cada individuo desarrolla su potencial, puede afrontar lastensiones de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera, y puedeaportar algo a su comunidad³. Esta puede estar determinada pordistintos factores, los cuales guardan relación estrecha con el desarrollo deproblemas en la salud mental pues se dice que estos problemas se deben a unacombinación de dichos factores⁴. A estos factores se les suma, elconfinamiento preventivo por COVID-19, intervención que se dio a nivelcomunitario, donde se buscaba disminuir el contagio de la COVID-19 lo quegeneró cambios severos en la rutina diaria de los jóvenes⁵.

Debidoal estrés e incertidumbre que generaba la situación con relación al COVID-19,el incremento de problemas intrafamiliares, el aumento del desempleo, el temorpor afrontar el aislamiento, entre otras situaciones, provocaron que la saludmental en general decayera. Por consiguiente, el confinamiento preventivo porCOVID-19 no sólo causó estragos sobre la economía del país, sino que trajoconsigo consecuencias graves sobre la salud mental de la población general, yentre esta los jóvenes universitarios. Según el ministerio de salud: “losefectos post confinamiento se conjugan con problemas de salud mental históricoscomo pueden ser la violencia, la depresión, el suicidio, el consumo desustancias psicoactivas, el alcohol, entre otras”⁶, es decir, a losproblemas ya existentes en la sociedad colombiana se le sumaron nuevosproblemas resultado del post confinamiento.

Sonmuchos los efectos psicosociales que puede experimentar una población expuestaa una epidemia después de la epidemia por COVID-19, por ejemplo, en Taiwán enlos meses posteriores a esta se evidenció una perspectiva de pesimismo ante lavida en alrededor del 10% de la población, con una prevalencia de morbilidadpsiquiátrica del 11,7 %⁷.

Estudiorealizado en China, en 1210 habitantes de 194 ciudades, al aplicar las escalas Impactof Event Scale-Revised y Anxiety and Stress Scale, evidenció que el 53,8 %de los participantes presentaron un impacto psicológico moderado o fuerte; el16,5%, evidenciaron síntomas depresivos moderados a fuertes; el 28,8 %,síntomas de ansiedad moderada a fuerte; y el 8,1%, presentaron niveles deestrés moderados a fuertes⁸.

Estudiode Tamayo-García et al⁹ que buscó identificar los trastornosde las emociones a consecuencia del COVID-19 y el confinamiento en estudiantesuniversitarios en Perú, encontraron que los trastornos emocionales en jóvenesse caracterizan en mayor parte por un desajuste dentro de su contexto familiary social, lo cual altera su equilibrio emocional y social, así como también seve afectado su entorno académico.

Otro estudio descriptivo de corte transversal deTunja, Colombia en una muestra de 328 estudiantes entre el primero y décimosemestre. de Trabajo social, luego de aplicar cuestionario que evaluó variablessocio familiares, uno de Síntomas para Adolescentes, Jóvenes y Adultos (SRQ) yel APGAR familiar, evidenció que el confinamiento generó problemas académicospor la dificultad de adaptación al método de las clases virtuales y porproblemáticas asociadas a la salud mental, con mayor impacto en quienesperciben ausencia de redes de apoyo, asimismo que la funcionalidad familiar esun factor relevante en el desarrollo de estrategias de afrontamiento en elconfinamiento, ya que una adecuada dinámica familiar posibilita de formapositiva la convivencia y el ambiente familiar¹⁰. Por loque se hace necesario ahondar en la identificación de factores psicosociales yfamiliares que repercuten en la salud mental de la población adulta para deesta forma se puedan fortalecer estrategias para una buena salud mental, y asítener una mejor calidad de vida.

Estudioobservacional descriptivo transversal realizado en Medellín Colombia, el cualbuscó determinar la prevalencia y características clínicas de síntomasansiosos y depresivos en personal de institución de salud, después de aplicaruna encuesta diseñada al efecto que incluyó dos escalas para tamizar síntomasdepresivos y ansiosos encontraron que el 14% presentaron síntomas depresivosy el 18% síntomas de ansiedad clínicamente significativos con mayor proporciónde síntomas depresivos y ansiosos moderados-graves en la modalidad de trabajopresencial¹¹. Muchos estudiantes universitarios durante este periodode confinamiento se encontraban en condiciones angustiantes que desencadenaronalgún problema relacionado con la salud mental, entre los factores que másafectaron al bienestar físico y psicológico son la pérdida de hábitos derutinas y el estrés psicosocial¹². La interrupción de hábitossaludables durante el confinamiento y la práctica de hábitos poco saludables,como inadecuadas conductas alimenticias, patrones de sueño irregulares,sedentarismo y mayor uso de las pantallas pueden derivar en problemas físicos¹³.

Alconsiderar el impacto psicológico post confinamiento por COVID-19 en losestudiantes universitarios como un asunto de salud pública, es importantecontar con datos sobre la salud mental de este grupo para así ayudar aInstituciones de educación superior, a prevenir, evaluar e intervenir sobre lasposibles consecuencias psicológicas negativas post pandemia en sus estudiantes.

Teniendoen cuenta las divergencias en el estudio, el objetivo fue determinar losfactores asociados a la salud mental post confinamiento por COVID-19 enestudiantes universitarios de Barranquilla, Colombia.

METODO

Tipode estudio

Sedesarrolló un estudio descriptivo transversal¹⁴. La población participanteestuvo conformada por los estudiantes de una universidad de Barranquilla entiempos de pospandemia por COVID-19.

Poblacióny muestra

Lapoblación total de estudiantes de Enfermería fue 800 estudiantes paraseleccionar la muestra mediante muestreo intencional no probabilístico; loscriterios de inclusión fueron estudiantes pertenecientes al programa deenfermería, que estuvieran en la jornada diurna, del sexo masculino o femenino,excluyendo a estudiantes de primer y octavo semestre, estudiantes que haganparte de otro programa universitario. Para el cálculo muestral se tuvo encuenta un margen de error de 5%, un nivel de confianza de 95%, y unaprevalencia de enfermedades mentales según la Organización Panamericana de laSalud (OPS) del 25%, utilizando la calculadora de Epi Info, que determinó unamuestra de 212 estudiantes de Enfermería.

Instrumento

El cuestionario indagaba sobre las diferentescaracterísticas sociodemográficas de la población objeto de estudio, para elsegundo objetivo se utilizó preguntas del instrumento El cuestionario de Autoreporte o Self Reporting Questionnaire (SRQ), diseñado por laOrganización Mundial de la Salud (1994) con la finalidad de ampliar ladetección y atención de los problemas de salud mental en los estudiantes deenfermería. El SRQ contiene 24 preguntas cuyas opciones de respuesta son sí ono, que cuantifica a síntomas depresivos, ansiosos, trastorno psicótico. Lasprimeras veinte preguntas se refieren a trastornos depresivos o ansiosos, dondediez o más respuestas positivas determinan que la persona tiene una altaprobabilidad de presentar una enfermedad mental, para el tercer objetivo laspreguntas se construyeron con base en la revisión de literatura y enviada aexpertos en el tema para su revisión y sugerencias. Finalmente, el instrumentose construyó de manera electrónica, mediante la opción de formularios de GoogleForms, permitiendo al final de la ejecución, descargar una tabulacióncon toda la información correspondiente a la investigación para su respectivoanálisis.

Recoleccióny análisis de la información

Para recoger la información se utilizó un cuestionariovirtual de autoinforme que evaluó las características sociodemográficas, losfactores psicosociales y familiares influyentes en la salud mental de lapoblación estudiada, el instrumento tipo encuesta estructurada permitió a losinvestigadores obtener la información de manera sistemática y ordenada sobrelas variables de estudio. Para la tabulación y recolección de la información seutilizó el programa de software de Microsoft office Excel, que permitióconsolidar la información. Para el análisis descriptivo correlacionar seutilizó el programa Stata; además se utilizó la prueba de chi²para establecer la correlación entre la edad y el género con variablespsicosociales y familiares; de igual manera se correlaciona la ideación suicidacon estas mismas; las variables estadísticamente significativas cuando el p-valor> α; α = 0,05. Asimismo; se calcularon los odds ratio paraestablecer el riesgo de ocurrencia de la ideación suicida con lascaracterísticas psicosociales y familiares a través de la realización de unaregresión logística.

Declaraciónsobre aspectos éticos

Esteestudio adaptó las normas establecidas en la Declaración de Helsinki de1975¹⁵ y la resolución 8430 de 1993¹⁶ del Ministerio deSalud de Colombia para la investigación con seres humanos, también se realizóel consentimiento informado el cual se incorpora al inicio del cuestionariodonde cada participante autoriza su participación. De igual manera el proyectocontó con el informe favorable del Comité de Ética institucional código:PRO-CEI-USB-0479-00.

RESULTADOS

Caracterizaciónsociodemográfica de estudiantes universitarios

Losresultados relacionados con los factores sociodemográfico de estudiantes universitariosmuestran que la mayoría de los estudiantes encuestados se encuentran entre los20 y 24 años de vida con una media de 21,12 años, en su mayoría mujerescursando entre tercero y sexto semestre de la carrera, solteros y de estratobajo-bajo, pertenecientes al régimen subsidiado y en sus hogares conviven entre3 a 4 personas (Tabla 1).

Correlación entre edad y género confactores psicosociales y familiares influyentes en la salud mental deestudiantes universitarios

Laedad presentó una relación estadísticamente significativa con presentaransiedad (p=0,004), esto a través de una prueba de chi², sinembargo, con las demás variables de interés, como son el número de personas conlas que vive el encuestado, la depresión, llorar frecuentemente, autopercepciónde utilidad e inutilidad, ideas suicidas y relación familiar, la variable edadno tuvo una relación con significancia estadística con estas. Por lo que, conesta variable, se puede inferir que la edad sí explica la aparición deansiedad, más no es significativa con las otras características psicosociales yfamiliares que puedan incidir en trastornos mentales como la depresión, en lapoblación encuestada (Tabla 2).

Encuanto al género, los cuales se discriminaron en masculino, femenino y otro, seobservó una correlación estadísticamente significativa con las variables llorarcon frecuencia (p=0,002) autopercepción de inutilidad (p=0,001) e ideassuicidas (p=0,006), con las demás variables descritas en la tabla no hubo unasignificancia estadística que estableciera la relación entre las mismas. Con loanterior, se infiere que el género se relaciona significativamente con lasideas suicidas, llorar con frecuencia y el sentirse inútil; síntomas muyfrecuentes de la enfermedad (depresión); sin embargo, con esta variabledepresión no se evidenció significancia estadística, puede suceder que losencuestados estigmaticen el diagnóstico de la depresión o no haya conocimientoque esos síntomas se asocian a la enfermedad (Tabla 3).

Relación entre la ideación suicida conlas variables psicosociales y familiares

En lo referente a la relación entre la ideaciónsuicida con las variables psicosociales y familiares de interés, (Tabla 4) seencontró que al realizar la prueba Chi², la ansiedad se relacionasignificativamente con esta variable (p=0,013) con un nivel de significanciadel 95%. La depresión también tuvo una correlación estadísticamentesignificativa (p=0,001), llorar con frecuencia (p=0,001), autopercepción deinutilidad (p= 0,000) y la relación familiar (p=0,002). Por todo lo anterior sepuede inferir que estas variables explican significativamente la ocurrencia dela ideación suicida en la población estudiada (IC 95%).

Tabla 1. Características sociodemográficas de estudiantes universitarios Barranquilla, Colombia.

Tabla 2. Correlación entre edad con factores psicosociales influyentes en la salud mental de estudiantes.

Tabla 3. Correlación entre género con factores psicosociales influyentes en la salud mental de estudiantes.

Tabla 4. Relación entre la ideación suicida con las variables psicosociales y familiares.

Alrealizar la regresión logística con las variables que en el modelo bivariadotuvieron significancia estadística (Tabla 5) se encontró que las personas conansiedad tuvieron un riesgo 5,4 más elevado de presentar ideas suicidas encomparación con aquellas que no tienen ansiedad (IC95% 1,2 – 24,2). En laspersonas con depresión se evidenció que tuvieron un riesgo de tener ideassuicidas 14,72 más elevado que aquellas sin depresión (IC95% 1,9 – 111,9), estavariable mostró el mayor OR, que, aunque no se evidenció relación de ésta conlas variables género y edad, su relación estuvo relacionada con la ocurrenciadel evento y no por estas variables sociodemográficas. Se mostró que laspersonas que lloraban con frecuencia tuvieron un riesgo 5,7 más elevado detener ideas suicidas en comparación con las que no (IC95% 1,8 – 17,8).Asimismo, las personas con autopercepción de inutilidad tuvieron un riesgo depresentar ideas suicidas 6,7 más elevado que aquellas que no (IC95% 2,4 – 18,6).La relación familiar se mostró como un factor protector en las personas quetuvieron un riesgo 2,5 menos en comparación con las personas que refirieron unaexcelente relación con su familia (IC 95% 0,2 – 0,7).

Tabla 5. Regresión logística con lasvariables que en el modelo bivariado tuvieron significancia estadística

DISCUSIÓN

Lasalud mental de la población general y de grupos poblacionales vulnerables sevio afectada de forma muy significativa por la pandemia de la COVID-19; sidurante la pandemia fue común la presencia de ansiedad, depresión y reacción alestrés en la población general, estas situaciones aún repercuten en la saludmental de poblaciones en general, y más aún en poblaciones vulnerables como esen las profesiones que están en formación en ciencias de la salud^17.Según la OMS, alrededor del 20% al 70% de la población sigue sufriendo estadosde depresión y ansiedad, entre los más afectados se encuentran las mujeres,jóvenes, trabajadores de la salud, y personas de bajos ingresos económicos¹⁸.

Enel presente estudio evidenció que la edad se relaciona la aparición deansiedad, impactando así la salud mental de la población estudiada, lo quemuestra semejanza con estudios como el de Ma et al¹⁹en la que se evaluaron los factores psicosociales, los factores relacionadoscon la epidemia de COVID-19 y los problemas de salud mental en 746.216estudiantes universitarios en China, donde los grupos de edad de losestudiantes mayores de 19 años tuvieron una relación estadísticamentesignificativa con estrés agudo, depresión y ansiedad, mostrando un riesgo depadecer estos trastornos mentales que aumentaba progresivamente al aumentar laedad.

Enrelación con el género, se pudo observar que la mayor proporción de encuestadosfue de género femenino, 87,2%, y, esta variable se asoció significativamentecon síntomas de la depresión como llorar con frecuencia, autopercepción deinutilidad e ideas suicidas, aunque no se asoció directamente con la depresiónen sí. A diferencia del estudio de Wang et al²⁰ en él seexaminó el estado de la salud mental y la gravedad de la depresión y Laansiedad en estudiantes de un sistema universitario estadounidense durante lapandemia de COVID-19 y donde encontraron que el género se relacionósignificativamente con los diferentes niveles de depresión en los estudiantesencuestados.

Encuanto a la ideación suicida, en la presente investigación ésta se relacionósignificativamente con la depresión, síntomas de la depresión y la ansiedad,similar al estudio de Ma et al²¹, en el que seestimaron los factores de riesgo psicológicos de la ideación suicida durantelos periodos de brote y remisión de COVID-19 entre estudiantes universitariosen China, donde la ideación suicida se relacionó significativamente con ladepresión, ansiedad, estrés, insomnio y síntomas obsesivos compulsivos. Tambiénfue posible ver en ese mismo estudio, los factores psicológicos se comportaroncomo factores de riesgo en la ocurrencia de la ideación suicida, siendo ladepresión el factor de riesgo más fuerte antes de controlarlo por las otrasvariables mentales; en el caso de la presente investigación, la depresióntambién fue el factor en el que se evidenció un mayor riesgo en la ocurrenciade la ideación suicida en la población estudiada.

En cuanto a la relación familiar, se relacionósignificativamente con la ideación suicida (p=0,002), y al realizar laregresión logística se comportó como un factor protector en la ocurrencia delevento, esto difiere del estudio de Chen et al²², enel que se exploró la correlación de la ideación suicida con las característicasfamiliares y el apoyo social y se encontró que la relación con los padres notuvo relación estadísticamente significativa con la ideación suicida. Sinembargo, una relación precaria con la madre y poco apoyo social por parte de lafamilia tuvieron efectos significativos sobre la ideación suicida en lasmujeres.

LIMITACIONES

Elpresente estudio se vio limitado en el apartado del análisis estadístico debidoa que no se pudo hacer análisis multivariado y cálculo de OR con las variablessociodemográficas y las características psicosociales, esto, porque no seobtuvo con estos cálculos relación entre las variables y significanciaestadística por lo que dificultaba las inferencias propias de los objetivos dela investigación. Por lo anterior, se optó por un análisis bivariado con Chi2 yun cálculo de OR con las variables donde se obtuvo relación estadísticamentesignificativa. Se motiva a los investigadores a escoger métodos de recolecciónde datos dirigidos a cálculos multivariados y estimación de riesgos a partir deello, con el fin de que, con mayor evidencia científica, que sustente aún máslo aquí planteado, se propendan a intervenciones en salud pública que incidansobre los problemas de salud mental que aquejan a la población, en especial alos niños y jóvenes.

CONCLUSIONES

Teniendoen cuenta los objetivos, los diversos factores que influyen en la salud mentalpos-confinamiento por COVID 19; se evidenció que los estudiantes se encontrabanentre los 20 y 24 años de vida en su mayoría mujeres cursando entre tercero,sexto y séptimo semestre de la carrera, solteros y de estrato bajo-bajo, lamayoría de la población pertenecen al régimen subsidiado y conviven en sushogares entre 3 a 4 personas. La edad es una de las causas que determina laaparición de ansiedad. Asimismo, el género se relaciona significativamente conlas ideas suicidas, llorar con frecuencia y el sentirse inútil; síntomas muyfrecuentes de la depresión; asimismo el estado de depresión es un factor deriesgo de tener ideas suicidas.

Conrelación a factores familiares, se encontró que son estadísticamente significativoscon la variable ideación suicida y ansiedad con un nivel de significancia del95%; también se encontraban relacionados con la depresión, autopercepción deinutilidad y llorar con frecuencia. Por tanto, el efecto del aislamiento socialpor COVID-19 puede agravar la salud mental de la población en general, portanto, se recomienda el establecimiento de estrategias que permitan potenciarla resiliencia, el crecimiento personal, las relaciones intrafamiliaresque permitan minimizar el impacto psicosocial de la epidemia en la población.

DECLARACIÓN SOBRECONFLICTOS DE INTERÉS

Losautores declaran no existir conflictos de interés, el proyecto fue realizadocon recursos propios de los autores vinculados a la universidad Simón Bolívar ylos datos están disponibles según se requieran

AGRADECIMIENTOS

Ala Universidad Simón Bolívar, Barranquilla, Colombia por asignar el tiempo pararealizar la investigación.

CONTRIBUCIÓN DE LOSAUTORES

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